Boala Dupuytren (contractura Dupuytren) se caracterizeaza printr-o deformare a mainii in care articulatiile unuia sau mai multor degete nu pot fi complet indreptate (intinse); mobilitatea lor este limitata la o gama de pozitii indoite (flexate). Aceasta deformare a mainii este cauzata de o tulburare care se dezvolta la nivelul tesutului conjunctiv, tesut ce sustine muschii, articulatiile, organele si pielea omului si care ofera rezistenta si flexibilitate structurilor din corp.
De regula, contractura Dupuytren rezulta din scurtarea si ingrosarea tesuturilor conjunctive din palma.
La barbati, aceasta boala apare, cel mai adesea, dupa varsta de 40 de ani. La femei, tinde sa apara mai tarziu si sa fie mai putin severa. Cu toate acestea, contractura Dupuytren poate aparea in orice moment al vietii, inclusiv in copilarie. Tulburarea le poate ingreuna viata de zi cu zi celor afectati, inclusiv in ceea ce priveste sarcinile manuale precum pregatirea mancarii, scrierea sau cantatul la intrumente muzicale.
Contractura Dupuytren apare adesea mai intai la o singura mana, afectand mana dreapta de doua ori mai des decat mana stanga. Aproximativ 80% dintre persoanele afectate dezvolta, in cele din urma, caracteristici ale afectiunii in ambele maini.
Boala debuteaza, de obicei, cu unul sau mai multi noduli duri, de dimensiuni mici, ce pot fi vazuti sau simtiti sub pielea palmei. La unii indivizi afectati, nodulii raman singurul semn al bolii si, ocazional, acestia dispar fara tratament, insa in majoritatea cazurilor, starea se agraveaza. Dupa cativa ani sau poate doar dupa cateva luni, nodulul sau nodulii aparuti se structureaza in niste benzi stranse de tesut numite corzi, ce trag degetul / degetele creand astfel aspectul de deget / degete indoite spre palma. Pe masura ce starea se agraveaza, devine tot mai dificila si, in cele din urma, imposibila extinderea degetelor afectate.
Un video util despre boala Dupuytren poate fi vizionat AICI.
Al patrulea deget (inelarul) este cel mai adesea degetul afectat, urmat de al cincelea (degetul mic), al treilea (mijlociul) si de al doilea (aratatorul). Ocazional este implicat si degetul mare.
Aproximativ un sfert dintre persoanele cu contractura Dupuytren prezinta inflamatii incomode sau senzatii de sensibilitate, arsura sau mancarime in mana afectata. De asemenea, pot simti presiune sau tensiune, mai ales atunci cand incearca sa indrepte articulatiile afectate.
Mai mult decat atat, persoanele cu boala Dupuytren prezinta un risc crescut de a dezvolta alte tulburari in care anomalii similare ale tesutului conjunctiv afecteaza alte parti ale corpului. In aceasta gama de afectiuni ce pot aparea la persoanele afectate de boala Dupuytren se numara boala Ledderhose (numita si fibromatoza plantara, afectand picioarele), boala Garrod si boala Peyronie (aceasta apare la barbati, provocand o curbura anormala a penisului).
Din pacate, boala Dupuytren este progresiva si ireversibila si, odata aparuta, nu se vindeca singura, ci progreseaza lent, de cele mai multe ori fara durere.
Tratamentul este individualizat, avand ca scop mentinerea si refacerea functiei mainii afectate. Poate fi nechirurgical (fie prin fasciotomie percutanata cu acul special, fie prin fasciotomie enzimatica cu Clostridium Histolyticum) sau chirurgical (se efectueaza pentru a indeparta portiunea afectata a aponevrozei).
Mai multe detalii despre ce este Boala Dupuytren poti citi AICI.
Informații oferite in colaborare cu Dr. Vladislav Gyebnar
